不全患者の深刻な苦痛を和らげる「緩和ケア」が、2026年度の診療報酬改定で評価対象となる見通しです。透析継続が困難な患者に対し、集学的な症状管理と意思決定支援(ACP)を組み合わせた「CKM(保守的腎管理)」の導入を国が後押し。日本の終末期医療の質を高める政策転換を解説します。