Bienvenue sur Adapter son Yoga ! Je suis kiné et ostéopathe, vous voudrez sans doute lire mon livre, à destination des profs de yoga et des avancés, qui vous explique comment soulager les douleurs lombaires par le yoga? :



Doit-on encourager la cambrure et les torsions en cas de spondylolisthésis? C’est une question qui a été récemment posée sur un groupe d’échanges entre professeurs de yoga par une prof de yoga expérimentée. Elle débutait avec une élève souffrant d’un spondylolisthésis. Cette élève était très angoissée à l’idée de cambrer. En tant que kiné, je me suis également posée la question, face à des patients figés depuis des années en rétroversion protectrice. Voilà donc le fruit de mes réflexions et lectures actuelles sur le sujet. Comme le sujet est technique, je vais peut être vous perdre avec mon vocabulaire médical. Je vous suggère alors d’écouter le podcast ci-dessus.



Qu’est-ce qu’un spondylolisthésis?



Spondylolisthésis vient du grec spondyl = vertèbre et olisthesis = glissement.



Il s’agit donc du glissement d’une vertèbre. Par convention on désigne le glissement de la vertèbre du dessus sur celle du dessous. Donc dans le schéma suivant, il s’agit d’un spondylolisthésis antérieur, parfois appelé antélisthésis de L5 sur S1. (1)







Dans l’extrême majorité des cas, le glissement est antérieur. Plus rarement, le glissement peut être postérieur (rétrolisthésis), latéral ou en rotation (dislocation rotatoire) dans certains cas rares de scoliose chez l’adulte.



Le glissement peut avoir lieu à tous les étages rachidiens, mais surtout en lombaire et en cervical, car il est favorisé par les lordoses (cambrures) et la mobilité de ces étages. Le rachis dorsal est donc épargné.



L’amplitude du glissement est chiffrée en grades, de l à IV selon la classification de Meyerding. Le déplacement extrême aboutit à la spondyloptose, c’est-à-dire à la perte de contact des deux plateaux vertébraux. (1)



L’évolution d’un spondylolisthésis est peu prévisible. Quelques facteurs d’aggravation sont néanmoins connus : grade avancé (supérieur au grade 3) à un âge jeune, hyperextensions répétées, pratique sportive à haut niveau.



Le spondylolisthésis étant favorisé par la cambrure, on pourrait être tenté de simplement éviter ce mouvement de lordose. Elémentaire, mon cher Watson. Mais, c’est un raisonnement trop simpliste, attendons d’en savoir plus.







Quelles sont les formes de spondylolisthésis?



Le spondylolisthésis par lyse isthmique



Qu’est-ce qu’une lyse isthmique?



Dans ce cas, le glissement vertébral est permis par la lyse (destruction) de l’isthme vertébral (ou pars interarticularis), c’est à dire la partie de la vertèbre supportant les massifs articulaires, sur l’arc postérieur. La vertèbre se trouve ainsi divisée en 2 parties, une partie antérieure glissant généralement en avant, quand l’arc postérieur reste fixé en arrière.



Les jeunes et les sportifs sont concernés



Cette affection est fréquente et touche 6% de la population générale. Les niveaux les plus souvent impactés sont L5-S1 avec 85% des cas rencontrés et un âge d’apparition jeune entre 15 et 25 ans, parfois dès 10 ans. Notons d’emblée qu’environ la moitié des lyses seulement s&rsquo...