HealthTalk-podcasten gir deg ukentlige samtaler og analyser om helse, medisiner, behandling, sykdommer, kreft, kliniske studier og helsepolitikk. Programledere Hans Anderssen og Lars Brock Nilsen inviterer ledende leger, forskere, pasienter, politikere og beslutningstakere til å forklare og diskutere det som skjer akkurat nå i norsk og internasjonal helsesektor.
Vi gir deg innsikt i nye legemidler, hvordan helsevesenet endres, og hva det betyr for deg som helsepersonell, pasient eller beslutningstaker. Podcasten gis ut av HealthTalk.
Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
HealthTalk-podcasten gir deg ukentlige samtaler og analyser om helse, medisiner, behandling, sykdommer, kreft, kliniske studier og helsepolitikk. Programledere Hans Anderssen og Lars Brock Nilsen inviterer ledende leger, forskere, pasienter, politikere og beslutningstakere til å forklare og diskutere det som skjer akkurat nå i norsk og internasjonal helsesektor.
Vi gir deg innsikt i nye legemidler, hvordan helsevesenet endres, og hva det betyr for deg som helsepersonell, pasient eller beslutningstaker. Podcasten gis ut av HealthTalk.
Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
I denne episoden diskuterer overlege og leder Fredrik Schjesvold (Oslo Myelomatosesenter), overlege Frida Bugge Askeland og presidenten i International Myeloma Society (IMS), Philippe Moreau, kvadruppelbehandling med CD38-antistoff + VRD mot myelomatose (benmargskreft).
Kombinasjonen er blitt standard for eldre i Norge, men er fortsatt ikke tilgjengelig for yngre.
Schjesvold kaller dagens situasjon «absurd»: Unge pasienter får ikke samme kvadruppel før transplantasjon (HMAS) fordi kombinasjonen ikke er metodevurdert, selv om europeiske retningslinjer anbefaler den. Han argumenterer for å gi beste dokumenterte behandling nå (heller dosejustere enn å «spare» legemidler), og peker på manglende norsk tilgang til flere viktige alternativer ved tilbakefall.
Askeland deler hvordan skrøpelighet i praksis vurderes med klinisk skjønn og tett dialog med pasient og pårørende, og hva REST-studien lærte oss om skånsom tilpasning for eldre (tidlig steroidkutt, ukentlig bortezomib, full dose CD38-antistoff/lenalidomid). Hun vektlegger balansen mellom effekt og livskvalitet, og hvorfor CD38-antistoffer har blitt en bærebjelke hos robuste eldre.
Moreau oppsummerer evidensen: Kvadruppler gir høyere respons, mer MRD-negativitet og bedre PFS; Frankrike har derfor gått fra VTD-DARA til VRD-DARA. Han understreker at europeisk godkjenning foreligger (VRD-isatuximab/VRD-daratumumab), men at nasjonal refusjon avgjør pasienttilgangen. For skrøpelige pasienter anbefales skreddersøm med trippel/dobbel og systematisk dosejustering. Fremover tror han immunterapi flytter grensene – med bispesifikke antistoffer og CAR-T tidligere i forløpet.
Du får svar på:
- Hvem bør få kvadruppel og hvordan tilpasses behandlingen hos eldre og skrøpelige?
- Hvorfor unge pasienter faller mellom stolene i Norge og hva som må til for å endre det.
- Hva data viser om VRD + CD38 (MRD, PFS) og når vi bør dosejustere.
- Hvorfor «ikke spar på medisinene» kan være det tryggeste rådet.
- Neste steg: Bispesifikke antistoffer, CAR-T og kombinasjoner som kan bli førstelinje.
Video og redigering: Casper Lorentzen
Journalist: Lars Brock Nilsen
Utforsk mer fra HealthTalk:
– Les våre nyhetsartikler på www.healthtalk.no
– Se video-podkaster og intervjuer på vår YouTube-kanal
– Følg oss på LinkedIn for innsikt og analyser rettet mot helse-Norge
Abonner på HealthTalk-podkasten for samtaler med ledende klinikere, forskere og beslutningstakere. Du finner oss på Spotify, Apple Podcasts – eller der du lytter til podkast.
Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.