Heart failure with reduced ejection fraction (Lancet 2025)

• Este artículo de revisión tipo Seminar resume el diagnóstico y el manejo farmacológico contemporáneo de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida, destacando el papel de signos y síntomas típicos, péptidos natriuréticos e imagen cardiaca.
• Sintetiza la estrategia de inicio temprano y titulación rápida de cuatro clases “fundacionales” (inhibición del sistema renina-angiotensina/ARNI, betabloqueadores, antagonistas del receptor mineralocorticoide e inhibidores SGLT2), junto con diuréticos para alivio de congestión.
• Concluye que, pese a los avances, la morbimortalidad sigue siendo alta en parte por brechas de implementación y adherencia, y señala oportunidades futuras como enfoques de medicina personalizada y perfiles multi-ómicos.