🎙️ Master General Surgery and Trauma - Abdominal Wall Series
Episódio: Hérnia Incisional Complexa e Perda de Domínio – Avaliação Volumétrica e Pneumoperitônio Progressivo
Neste episódio, discutimos uma das maiores inovações no tratamento de hérnias incisionais complexas com perda de domínio: o uso da tomografia computadorizada abdominal (TCA) para o cálculo objetivo dos volumes do saco herniário e da cavidade abdominal.Com base no estudo clássico de Tanaka et al. (2010), abordamos a aplicação prática da fórmula elipsoidal para definir o índice volumétrico (VR) e indicar com precisão a necessidade do pneumoperitônio progressivo (PPP).
Você vai entender:
🔹 Como a "perda de domínio" altera a fisiologia abdominal
🔹 Como a TCA elimina critérios subjetivos na indicação do PPP
🔹 O protocolo técnico para implante de cateter e insuflação progressiva com CO₂
🔹 Resultados clínicos e complicações evitadas com esta abordagem📊 Destinado a cirurgiões da parede abdominal, especialistas em reconstruções complexas e interessados em inovação baseada em evidências.
📝 Take-Home Messages:
- O cálculo volumétrico por TCA é objetivo, reprodutível e seguro.
- A VR ≥ 25% justifica o PPP pré-operatório.
- O uso de CO₂ no PPP é eficaz e amplamente disponível.
📢 Este podcast está disponível nas principais plataformas de áudio e também no Google Classroom da Divisão de Cirurgia Geral e do Trauma – HC-FMUSP.