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Título do Episódio:Hérnias Complexas + Obesidade Severa: A Tempestade Cirúrgica Perfeita 📝
Descrição do Episódio:Neste episódio do
Master General Surgery – Abdominal Wall Series, exploramos um dos cenários cirúrgicos mais desafiadores da atualidade: a combinação de
obesidade severa com
hérnias complexas da parede abdominal com perda de domínio (LOD). Com base no estudo publicado na revista
Hernia (2025), conduzido no Hospital das Clínicas da FMUSP, discutimos a
viabilidade da gastrectomia vertical laparoscópica (LSG) como etapa inicial do tratamento em pacientes com alto risco cirúrgico. A pesquisa revelou
resultados promissores, mas com
taxas elevadas de complicações maiores, o que reforça a necessidade de equipes experientes, planejamento técnico rigoroso e abordagem individualizada.
🔍 Neste episódio, você vai entender:
- Como identificar pacientes com perda de domínio pela TC (critérios de Tanaka e Sabbagh)
- Por que a LSG pode ser o procedimento bariátrico mais seguro nesses casos
- Quais complicações foram observadas e como foram manejadas
- O papel das diretrizes ASMBS/IFSO no planejamento cirúrgico
- A importância de centros especializados no tratamento de CAWH com LOD
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Take-Home Messages:• A LSG é viável em pacientes com LOD, mas exige expertise técnica e preparo multidisciplinar.
• A tomografia abdominal é fundamental no planejamento cirúrgico.
• As complicações são gerenciáveis, mas sua ocorrência é mais frequente nessa população.
• A abordagem em etapas segue as diretrizes internacionais e permite melhor controle do risco cirúrgico.
• Estudos futuros devem avaliar o impacto de terapias adjuvantes, como GLP-1 RAs, na redução de complicações. 📡 Este episódio está disponível nas principais plataformas de streaming e também no Google Classroom do Grupo de Parede Abdominal e Conteúdo do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP.
🙏 Obrigado por ouvir e por promover a cirurgia baseada em evidências!
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