מאמרים חדשים לשבוע על סטרואידים בדלקת ריאות ואיך לפרוץ את תקרת הזכוכית בחיסונים כנגד וירוסים של דרכי הנשימה בשיחה עם ענת וידר, מומחית למחלות זיהומיות

מספר מאמרים חשובים בנפרולוגיה מהנדיר ליומיום במחלקות הפנימיות. שיחה מעמיקה על מאמרים חדשים ברפואה פנימית עם פוקוס נפרולוגי

ניפרד לשלום מ-2025 בתשובה חלקית לשאלה האם בטוח להפסיק ממש מוקדם טיפול נוגד טסיות כפול? שיחה עם אלעד מאור על העניין שמצנן את ההתלהבות; רעיון מגניב לעריכה גנטית להפחתת כולסטרול וטריגליצרידים; ממשיכים להאט הידרדרות כלייתית עם שילוב תרופתי; ועוד הצלחות לטיפולים ביולוגיים בסיוגרן ופסוריאזיס.

שנשכח את הדברים הרעים של 2025, שיחזור החייל האחרון, ותפציע שנה אזרחית טובה!

שלכם ובשבילכם

פרופ' שרעבי, שיבא
עורך הפודקאסט

חנוכה חלף, חגי הנוצרים בפתח ומעל הכל - השפעת המעיקה במיוחד השנה -- מוקדם וחזק מהצפוי. ולכן באופן מתבקש -- שיחה עם דפנה יהב על השפעת ומאמרים חשובים בנושא. וכמו תמיד - תרופות סבתא כמו תה ג'ינג'ר מהול ברחמים עצמיים יעזרו לתחלואה לחלוף ומהר. 

שלכם ובשבילכם

פרופ שרעבי, שיבא
עורך הפודקאסט

חנוכה שמח לכולם. חשתם מוצפים השבוע? בכל זאת סערה... דקה לפני שהלביבות והסופגניות סותמות לנו את העורקים הכליליים, מקבץ מאמרי מפתח מסביב ללב - חוסמי ביטא לאחר אוטם, דיוק בהתוויות לצנתור לאחר אוטם, ורמת האשלגן המיטבי למניעת הפרעות קצב חדריות. 

השבוע - מספר מאמרים חשובים לעונה -- גישה שאינה חיסון לתחלואה ויראלית - טיפול מונע בתכשיר אנטי ויראלי; עוד דרך למנוע אשפוז חוזר והפעם באי ספיקת לב; טיפול הורמונלי חלופי - בעיקר (חשוב מאד) למניעת תסמינים אך לא כל כך לשיפור מחלות לב וכלי דם; ונושאי ליבה בהכשרת רופאי העתיד ברפואה פנימית כהקדמה לשיחה חשובה עם היו"ר החדש של האיגוד לרפואה פנימית, פרופ' האווי עמיטל. 

שלכם ובשבילכם

פרופ שרעבי, שיבא
עורך הפודקאסט

בעודנו ממתינים לחורף, והמצב המחמיר בכבישים, מה יותר טוב מלברוח למאמרים חדשים ברפואה פנימית. והפעם -- המחיר שמשלמת מערכת הבריאות על מדיניות מתן רשיונות לאחזקת נשק. היד קלה על ההדק תרתי משמע. מאמר על בינה מלאכותית המתגלה בטיפשותה, נוגדי דיכאון והשפעה שלילית על גורמי סיכון לבביים, ועוד מאמרים על המאבק המייגע בעולם הטיפול נגד השמנה.

האזנה נעימה!

פרופ שרעבי, שיבא
עורך הפודקאסט

חברים, השבוע -- הרהור על המאמר בדבר ההשבחה הגנטית שמסתובב באלפיון העליון (לא להתרגש); ושיחה עם מייק סגל על ההווה והעתיד של יל"ד ריאתי -- פעם מחלה מאמללת והורגת. 

פרופ שרעבי, שיבא
עורך הפודקאסט

סקירת עיתונות אקלקטית משהו - חיסון לסלמונלה פראטיפי (למי ששוקל להגר לעולם השלישי); מעקב ביתי אחר מחלימים מספסיס (כמו מלצרית ששואלת כל חמש דקות איך האוכל כשאתה מנסה לבלוס בשקט...); שוב הצלחה לעריכה גנטית; ועוד פרפראות להנעים את הדרך הארוכה והמת]פתלת לעבודה

שלכם ובשבילכם

פרןפ שרעבי, שיבא
עורך הפודקאסט

לרגל קבלת פרס נובל לחוקרים על תאי T המווסתים את המערכת החיסונית ומאמר על התקדמות יפה בטיפול בלופוס עמיד -- מגיש לכם שיחת עומק ורוחב עם ננסי אגמון לוין על אוטואימוניות ככלי מעורר מחלות ואיך אפשר לרכב על הנמר ולרתום הת המערכת לטיפול.

והמלצה תרבותית: קפצה לי המלצה לקרוא את הספר לבד בברלין. כדאי. 

בימים לא פשוטים אלו שמזכירים ביתר שאת את האבידה של יצחק רבין, מציע לכם בריחה מסוימת אל הטיפול בחולים. הפעם - ראיון עומק עם רועי ביינרט על תזוזות בתחום פרפור פרוזדורים ואנטיקואגולציה -- הבטיחות בהפסקת הטיפול, החיפוש האקטיבי לפרפור בעזרת מדבקות אקג ועוד.

בנוסף - מאמר על LSD (מה שאתם שומעים - LSD) כטיפול יעיל בחרדה במחיר של הזיות (כאילו לא מספיקה המציאות ההזויה).

וקצת להירגע עם מאמר על לחץ דם

ובלי GLP1 - אי אפשר. שיוסיפו למי השתיה ונגמור עם הזמזום הקבוע שלהם. מי בעד???

יהיה טוב!

שלכם ובשבילכם 

פרופ שרעבי, שיבא
עורך הפודקאסט

השבוע -- במסגרת אחרי החגים - נתמקד בתחום המטבולי-השמנה-סוכרת כדי להיווכח שספורט זה הכי טוב...

שלכם ובשבילכם
פרופ' שרעבי, שיבא
עורך הפוודקאסט

 חברים, תודו שהתגעגעתם...

ממשיכים לסקור מאמרים חדשים במטרה לטייב את הטיפול בחולים שלנו. הפעם המיקוד בקרדיולוגיה עם מספר מאמרים שמחזירים לצרכז הבמה את התרופות שאפשר בהכללה לשים תחת טיפול אינוטרופי חיובי. בעבר גישה זו הועילה פחות מהמצופה. האם התקדמנו?

נציג מספר מאמרים ונדון במכלול עם פרופ אלעד מאור מנהל היחידה לאי ספיקת לב

כאמור -- ממשיכים קדימה

לכם ובשבילכם
פרופ שרעבי
מנהל החטיבה לרפואה פנימית
שיבא

הפוגה בין הארוחות והצומות וכל הדינמיקה של חגים, משפחה, ורצף קטוע של שגרה (הלוואי והמחלות ישכילו לעצור בתקופה הזו) עם מאמרים חדשים השבוע:

• יעדי הורדת לחץ דם - התועלת והנזק והפיל בחדר 
• תכנית מניעת נפילות במבוגרים 
• הרחבת האינדיקציות לתרופות חדשות במעבר בין המחקרים הקליניים לחיים האמיתיים - קריאה לפעולה
• טווח הזמן לטרומבוליזה לשבץ איסכמי מתרחב
• מינון נמוך של אפיקסבן ל-PROVOKED DVT לאורך זמן - יעיל ובטוח
• ניסוי קליני המקשר בין CBD להפרעה בתפקודי כבד. 

והכי חשוב -- בימים של בקשת סליחה ופתיחת דף חדש, מאחל לכולנו התחלה של תיקון בכל המעגלים שסביבנו, וחזרתם של החיילים והחטופים, הראשונים שמהם צריך לבקש מחילה.

חתימה טובה

פרופ שרעבי, שיבא
עורך הפודקאסט ברפואה פנימית

סקירת העיתונות השבועית שלנו לסיום השנה ולקראת החגים עוסקת ב:

• טיפול אנטיביוטי חדש ל MRSA -- לא יותר יעיל אך הרבה יותר נוח
• טיפול משנה מהלך לסוכרת סוג 1 -- השתלת תאי גזע אלוגנאיים ועריכה גנטית להפחתת אימונוגניות - שיחה מעמיקה על הנושא עם אמיר תירוש

לקראת השנה החדשה נקווה לטוב. היא לא תהיה טובה עד שהחיילים והחטופים יחזרו.

מקווה שמקבלי ההחלטות יביאו אותנו למקום הזה בשנה הקרובה, ויפה שעה אחת קודם!

שלכם ובשבילכם

פרופ שרעבי, שיבא
עורך הפודקאסט

סקירת העיתןונות השבועית ברפואה פנימית על גווניה הרבים תעסוק הפעם ב:

• כלל האצבע לאפקט של תרופה אחת או משלב תרופתי בהורדת לחץ דם
• אתגרים ןוהזדמונויות בזיהוי מוקדם של סרטן קולורקטלי
• טרומבופניה משנית לשימוש בהפרין - תובנות חדשות ישנות עם הבטחה טיפולית
• קשר עם משפחות בעזרת צוות סיעודי - מתכון מנצח?

תהנו 

שלכם ובשבילכם
פרופ שרעבי, שיבא
עורך הפודקאסט

סקירת העיתונות ברפואה פנימית מתמקדת הפעם בכבד שומני וקצת על השמנה

• שיחה עם אודי זיגמונד מנהל המרכז לבריאות הכבד על הטרנספורמציה שמתחוללת בתחום הטיפול משנה המהלך בכבד שומני
• דמדומי האלים -- איזה מהשיטות הכירורגיות ההולכות ונעלמות יותר יעילה. 

נאחל לילידים / נכדים / אחיינים של המאזינים ששנת הלימודים תתחיל ברגל ימין
וכמובן - חזרתם של החיילים והחטופים מהמלחמה

שלכם ובשבילכם

פרופ שרעבי, שיבא
עורך הפודקאסט

בסקירה הקיצית שלנו:

• טיפול התנהגותי מרחוק לכאב כרוני -- עדיף מהמצב הקיים
• אינהלציות של GM-CSF יעיל בפרוטאינוזיס אלבאולרי
• שכלול ההגדרות להשמנה -- בעיקר הכללת היקף המתניים מסייע במשהו לריבוד הסיכון
• ירידה במשקל עם טירזפטייד עדיין לא עמדה במבחן התוצאים הקרדיו-ואסקולריים אבל מפחיתה את גורמי הסיכון הכרוכים בהשמנה
• נוגד אלדוסטרון לחולי כליה סופניים - מעט מדי ומאוחר מדי...

נמשיך להתפלל לחזרת החיילים והחטופים בשלום ומהר

שלכם ובשבילכם

פרופ שרעבי, שיבא
עורך הפודקאסט

עונת המלפפונים בעיתונות הרפואית, ובכל זאת כמה מאמרים:

• כמה שנות חיים שווים גורמי הסיכון הלבביים ובמה כדאי להשקיע?
• האם גישה המכוונת את אחוז החמצן בחולה מונשם שיביא לסטורציה 90 שווה את הטירחה?
• סיקור מכוון סיכון או אקראי לגילוי HCV לא מאובחן?
• משלב אנלוג לאמילין+GLP1  בהשמנה עם או בלי סוכרת - חזק מול חלשים (פל)סבו. לפחות לעת עתה...

וישחזרו כבר החיילים והחטופים. המועקה גדולה.

שלכם ובשבילכם

פרופ שרעבי, שיבא
עורך הפודקאסט

חום קיצוני בחוץ, קור קיצוני בלב של חלק ממנהיגינו, ואנחנו חייבים להמשים להמשיך ולתת את הטיפול הטוב ביותר לחולים שלנו. השבוע בסקירת המאמרים החדשים על אלדוסטרון לחץ דם סוכרת ומה שביניהם, עם מאמרי מפתח ושיחה מאירת עיניים עם פזית בקרמן

• לשילוב מחלות (סוכרת ויתר לחץ דם) צריך שילוב תרופות
• עוד שחקן יעיל וכמעט לא רעיל ללחץ דם עמיד לטיפול תרופתי
• תזונה נכונה יעילה כמו חצי תרופה ליתר לחץ דם בחולי סוכרת

מייחל כמוכם לחזרת החטופים וסיום המלחמה

שלכם ובשבילכם

פרופ שרעבי, שיבא
עורך הפודקאסט ברפואה פנימית