ヒポクラテスが医学を専門学問として発展させて以来、
医療の世界はずっと“父権主義”の色を帯びてきました。
何の病気なのか？どう治療するのか？どうすればいいのか？――
すべては医師の判断に委ねられてきたのです。
しかし21世紀に入り、「患者中心の医療（Patient-Centered Care）」が重視されるようになりました。
患者の身体だけでなく、心・魂・社会的背景の観点から評価し、支援することで、
真に患者の健康と福祉に価値を生み出す――それが新しい医療の目標です。
その考え方を反映した「全人的ケア（四全・五全）」は、
今では病院評価の重要な基準となっています。
そして現代、患者の権利意識が高まる中、私たちが求め始めたのは――
「患者の自己決定」、つまり『私の命は私が決める』という考え方です。
台湾の現行「医療法」第63・64・81条に定められた「説明と同意」に関する規定だけでは、
患者の権利や自主性を十分に守りきれないと感じる人も少なくありません。
そのため、2000年の「安寧緩和医療条例」、
そして2019年に施行された「患者自主権利法」によって、
少しずつ「患者の自己決定」の理念が具体化され、実践されるようになりました。
この「患者自主権利法」では、
患者の知る権利・選ぶ権利・決める権利を明文化し、
患者の自主性を守る仕組みを作っています。
――でも、こう思いませんか？
「もし自分が重い病気になったら？意識がなくなったら？
誰が、どんなふうに自分の意思を守ってくれるの？」
そこで登場するのが「事前医療ケア計画（Advance Care Planning, ACP）」です。
意識がはっきりしているうちに、
医療チームと共に「もしものときに受けたい・受けたくない医療」を話し合い、
自分にとって最もふさわしい終末期医療の形を選び、記録しておく――
それが ACP の目的です。
このエピソードでは、
「知らなかったこと」「知りたいこと」について、
真心こめて、でも少しリラックスした気持ちでお話ししますね。

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這一集是中文版第 10 集「 執行預立醫療照護諮商ACP的經驗談 ~ 真心話 說一說 」的日文版


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