今回の論文は、交通安全が単なる運転の問題ではなく、公衆衛生や地域社会の設計に関わる問題であることを改めて教えてくれました。特に地方では、救急搬送の課題が直接的に命に関わってくるため、医療従事者としての役割の大きさを感じます。

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2021年、米国では4万2,939人が交通事故で命を落としており、これは他の多くの高所得国と比較して高い死亡率を示す危機的な状況です。この課題に対処するため、米国運輸省（USDOT）は、エビデンスに基づいた「セーフ・システム・アプローチ」を採用しました。このアプローチの原則は、交通上の死亡事故や重傷は容認できず、人間は間違いを犯しやすく、安全確保の責任は、運転者だけでなく、設計者、政策立案者、管理者、そして医療専門家を含む全ての関係者が共有するというものです。

対策は、ハイリスクな運転行動の予防（Safer People）に加え、衝突時の影響を緩和する道路設計（Safer Roads）や車両製造（Safer Vehicles）、速度管理（Safer Speeds）、そして事故後の医療ケアの改善（Postcrash Care）といった多角的な要素で構成されています。特に、地方では救急医療サービスの対応時間の延長が死亡率の上昇に関連しており、また人種的・社会経済的な格差の問題も深刻であるため、公平な解決策の実施が求められています。全ての関係者の積極的な参加を通じて、この予防可能な傾向を逆転させ、最終的に交通事故による死亡者ゼロを目指すことが重要であると結論付けられています。

Klauer SG, Doerzaph ZR. Motor Vehicle Crash Prevention. N Engl J Med. 2025;393(5):479-86.

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