#腎臟病
#骨質疏鬆
大家通常認為「骨質疏鬆」是 70 歲以上長輩的專利，等到腰痠背痛才開始擔心，其實並不是這樣！最近診間來了一位 50 多歲的大哥，他是做體力活的勞動者，平時運動量絕對足夠，卻滿臉愁容地拿著骨質疏鬆報告問我：「醫生，我才50歲又有在勞動，為什麼會發生骨質疏鬆？」
 
一查之下，元兇竟然是腎臟問題！
 
▋ 什麼是骨質疏鬆？
醫學定義上，當骨密度 T-score 低於 -2.5 即被診斷為骨質疏鬆。想像我們的骨頭是一棟 100 層的高樓，如果基底被掏空，結構變塌，就會發生骨質疏鬆。
 
▋ 骨骼健康的鐵三角：蓋房子理論
腎臟不只負責排毒，它還是骨骼健康的「工地主任」。我們可以把蓋房子所需的材料想像成：

• 鋼筋（鈣質）：支撐結構的主力
• 水泥（磷）：必須與鈣結合，才能變堅固
• 搬運工（維生素 D）：負責把鈣質搬進骨頭裡

 
▋ 腎臟病導致骨質流失的三部曲
當腎功能下降，這座房子的工程就會出大問題：
 
第一階段：搬運工罷工（活性維生素 D 缺乏）
我們吃進去的維生素 D 需要腎臟轉化成「活性」才能工作。當腎臟不好，搬運工罷工，腸道吸收鈣變少，身體為了維持血鈣，只好從骨頭裡「提款」，這是流失的第一步。
 
第二階段：水泥淤積（高血磷）
腎臟排不出多餘的磷（水泥淤積），身體為了平衡，會分泌「副甲狀腺素」強迫排磷，但代價是同時強迫骨頭釋放鈣質。這時骨頭裡的鋼筋一直被抽走，結構開始被掏空 。
 
第三階段：失控的代償（次發性副甲狀腺機能亢進）
長期下來，副甲狀腺過勞（指數可能飆到 300 以上），為了維持平衡，副甲狀腺瘋狂命令骨頭釋放鈣質，導致不可逆的嚴重骨質疏鬆。
 
所以，假如你有腎臟病，莫名出現骨質流失時，務必正視這兩者的關聯！別讓沉默的腎臟病，悄悄偷走你的骨本！

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讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～

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