腎絲球過濾率只剩40，卻堅信「天然的尚好」！
認為西藥都是毒，會損害腎功能，轉而投入自然療法的懷抱
五年後腎絲球過濾率從40急遽降至8，並沒有延緩不洗腎的日子，反而提前走上洗腎之路

#西藥真的傷腎嗎
李先生五年前來到診間，當時的他腎絲球過濾率40，若有聽進建議，接受正規的藥物治療，或許可以延長不洗腎的時間...
但是，他堅信西藥傷腎，認為醫師開立的降血糖藥、高血壓藥都是化學毒素，長期吃反而會傷害腎臟，便決定投入國外社團「自然療法」的懷抱，相信靠著原型食物和昂貴的營養補充品，可以保住殘留的腎功能。
沒想到五年過去，當李先生再度踏入我的診間，腎絲球過濾率竟然只剩下8…

▋相信自然療法的工程師
五年前我在診間第一次見到李先生，他那種身為工程師的嚴謹氣勢，至今讓我印象深刻，當時他看著報告上腎絲球過濾率40的紅字，眼神裡沒有恐懼，反而帶著一種看透現代醫學的淡定，對他來說，這40的指數就像是手機電池剩下四成電力，雖然螢幕跳出低電量提醒，但是他認為只要不用任何所謂的「化學毒素」，就能守住腎臟的電量。

雖然那時，他的糖化血色素已經來到 9.1%，血壓也常年在 150 以上徘徊，他帶著客氣卻果斷的口吻，拒絕開出的處方箋。他告訴我，他認為吃西藥會讓腎臟壞得更快，那時他離去的背影充滿信心，我只能看著那些失控的數據，在心理默默替這具過勞的身體感到心疼。

▋當產值剩下8分，你還相信那是「自然排毒」嗎？
五年後的某天，出現在我眼前的，不再是那位儒雅的知識分子，而是一個被疲憊與厚重喘息聲壓垮的身影，李先生的臉色呈現一種缺乏生氣的蠟黃，更可怕的是他的雙腳，竟然腫得像兩顆剛蒸熟的大芋頭，皮膚緊繃到似乎稍微用力按壓就會留下無法回彈的凹痕。

原來這段日子他為了避開西藥，花大筆積蓄參加國外療程，社團導師總是在他出現浮腫或體力不支時，溫柔地告訴他這是身體正在經歷「好轉反應」，是自然的排毒反應，這聽起來符合邏輯的說法，讓他像是在迷霧中航行的船隻，越開越遠，直到最新的報告出來，診間內的空氣彷彿瞬間凝固，他的腎功能已經從五年前的40分，直接墜落到個位數的８分。

如果把腎臟比喻成一座工廠，正常的腎臟產值是100%，五年前李先生這座工廠的產值掉到40%，本來就因為高血糖和高血壓沒有好好控制，使得產值很差，不但沒有提供腎臟足夠的支援（控制血糖和血壓的藥物），反而還要他們去處理來源不明、成分複雜的營養素。
這就像原本的工作做不完，又加了一疊厚厚的公文，沒想到這五年產值持續跳水，現在竟然只剩下8%，整座工廠已經面臨倒閉的狀態。

▋EMPA-KIDNEY 研究：控制慢性病能減緩腎功能流失
其實器官本來就有自然衰退率，就像手機電池用久會掉電，但是糖尿病與高血壓不加以控制，掉電速度簡直是跳水等級。根據大型研究EMPA-KIDNEY發現，腎功能不佳的人如果不接受藥物治療，每年平均會流失2.75分的過濾率；若接受像排糖藥這類藥物的輔助，流失速度可以降到1.37分，這每年一點多分的微小差距，累積下來，就能決定一個人能否正常排尿，和能否隨時與家人出國旅行的關鍵。

看著李先生懊悔的神情，除了提供專業的醫療建議，更多的是感嘆，如果他五年前願意接受正規治療，好好控制血糖與血壓，加上現代藥物的輔助，現在腎絲球過濾率或許還能維持在15分以上，這多出來的電力，就能讓身體再多撐好幾年，不用進入透析階段。

腎臟是個沉默的器官，默默承受超標血糖帶來的負荷，直到最後一刻才發出求救。雖然洗腎並非人生的終點，現在的醫療技術甚至能讓腎友維持不錯的生活品質，還有人能帶著透析器材去旅行，但那種受制於病痛的感覺，終究比不上不用洗腎的自由日子。

身為腎臟科醫師，我更在意的是數據背後那份生活的溫度，醫學的進步是為了守護大家的尊嚴與自由，而不是為了推銷藥物，雖然現在李先生的指數已經逼近透析邊緣，但只要現在開始接受正確的治療與飲食指導，還是能爭取延緩進入洗腎的時間。

希望透過李先生的案例能讓大家知道，有時候我們以為的毒素，其實是保命的關鍵，而那些聽起來很迷人的「純天然」，背後可能藏著難以承受的代價。

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讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～

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