高齢者の心不全は、在宅医療の現場で最も見逃されやすい疾患の一つです。なぜなら、若年者に見られる典型的な症状（息切れ、浮腫、起坐呼吸など）が明確に現れないことが多く、「年のせい」「疲れ」として片付けられてしまうからです。実際、高齢心不全患者の約30〜40%は非典型的な症状で発症すると報告されています。在宅医療において重要なのは、「いつもと違う」という微細な変化を見逃さないことです。高齢者は症状を言語化する能力が低下していることも多く、また複数の疾患を抱えているため、心不全のサインが他の症状に紛れ込んでしまいます。しかし、適切な早期発見と介入により、入院を回避し、在宅での生活を継続できる可能性が高まります。本資料では、在宅医療スタッフが日々の訪問で実践できる「見逃し厳禁サイン」の見極め方を、エビデンスと実践例を交えて解説します。明日からの訪問で即活用できる具体的なチェックポイントを押さえていきましょう。