高齢者の心不全は、わが国の超高齢社会において急増している疾患であり、現在約120万人の患者がいるとされています。特に75歳以上では有病率が10%を超え、入退院を繰り返すことで日常生活動作（ADL）が低下し、最終的には寝たきりや死亡につながる深刻な疾患です。心不全は「心臓が悪いために、息切れやむくみが起こり、だんだん悪くなり、生命を縮める病気」と定義され、一度発症すると完治は困難で、慢性的な管理が必要となります。在宅医療における心不全管理の最大の目標は、「急性増悪による入院を防ぐこと」です。実は心不全による再入院の多くは予防可能であり、適切な観察と早期介入により、患者さんのQOL（生活の質）を維持しながら在宅生活を継続することができます。しかし、高齢者は症状を訴えにくい、複数の疾患を抱えている、認知機能の低下があるなど、管理上の困難が伴います。だからこそ、在宅医療に携わる多職種チームが、心不全悪化の「予兆」を見逃さず、タイムリーに介入する体制を作ることが極めて重要です。本資料では、慢性期管理における心不全悪化予防の3原則について、明日からの実践に活かせる形で解説します。