Was passiert bei der Biopsie und wie sieht die Therapie aus?
Ein erhöhter PSA-Wert verunsichert viele Männer. Doch was passiert eigentlich bei einer Prostata-Biopsie? Tut das weh? Und wie geht es weiter, wenn tatsächlich Prostatakrebs gefunden wird? In dieser Episode erklären wir – Schritt für Schritt – was nun auf Sie zukommt und welche Therapieoptionen es heute gibt.
Interviewgast:
Dr. med. Christoph Pies, Facharzt für Urologie und Autor von:
Check-up Mann: Das Praxis-Handbuch zur Männergesundheit
Was passiert beim Urologen? Das Enthüllungsbuch für Sie und Ihn
(Herbig-Verlag)
Eine Biopsie ist unangenehm, aber nicht schmerzhaft. Sie erfolgt unter lokaler Betäubung oder auf Wunsch in Kurznarkose.
Wir erklären:
warum keine Darmreinigung nötig ist
wieso ein Antibiotikum schützt
wie Ultraschall bei der gezielten Entnahme hilft
warum immer mehrere Proben (gezielt + systematisch 12 Areale) genommen werden
warum Blut im Urin oder Sperma danach harmlos ist
und warum eine Biopsie kein Risiko einer Tumorverschleppung darstellt
Infektionen sind selten (1–2 %), Fieber muss aber ärztlich abgeklärt werden.
Entscheidend sind Anzahl und Art der positiven Proben sowie der Gleason-Score:
Gleason 6: wenig aggressiv
Gleason 7: mittel-aggressiv (Beobachtung oder Behandlung)
Gleason 8–10: aggressiv, behandlungsbedürftig
Anschließend folgen zusätzliche Untersuchungen (Röntgen, Szintigraphie), um zu prüfen, ob der Tumor gestreut hat. Wir besprechen alle Optionen – nüchtern, realistisch und beruhigend:
Operation:
offen oder roboterassistiert
entscheidend ist die Erfahrung des Zentrums
Risiko der Impotenz ca. 50 %, aber bessere Ergebnisse bei einseitigem Befall oder nervschonenden Verfahren
Inkontinenz möglich, häufig vorübergehend
Bestrahlung:
meist gleichwertig zur Operation
Hochpräzisionsstrahlen senken Nebenwirkungen
begleitende Hormonbehandlung verbessert das Outcome
Arzneimittel:
individuell je nach Tumorstadium
oft kombiniert mit Strahlentherapie
Wichtig: Nur aggressive Tumore werden heute aggressiv behandelt. Mit modernen Methoden und in erfahrenen Zentren haben Männer sehr gute Chancen auf ein langes Leben mit hoher Lebensqualität.
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