Wenn es beim Mann nicht mehr richtig läuft: Ursachen, Symptome und moderne Therapien der BPH

Viele Männer merken es zuerst beim Wasserlassen: Der Harnstrahl ist schwächer, es dauert länger, nachts müssen sie öfter raus. Ursache ist häufig eine gutartige Prostatavergrößerung, medizinisch Benigne Prostatahyperplasie (BPH). Sie ist lästig – aber nicht gefährlich und völlig unabhängig vom Risiko für Prostatakrebs.

In dieser Episode unserer Mini-Serie erklären wir, warum die Prostata wächst, welche Beschwerden typisch sind und was heute ohne Operation möglich ist.

Interviewgast: Dr. med. Christoph Pies, Urologe und Autor der medizinischen Ratgeber aus dem Herbig-Verlag:

• Was passiert beim Urologen? Das Enthüllungsbuch für Sie und Ihn

• Check-up Mann: Das Praxis-Handbuch zur Männergesundheit

Die BPH betrifft jeden zweiten Mann über 50. Gründe sind:

• hormonelle Veränderungen (Testosteron ↓, Östrogene ↑)

• mehr Aromatase-Aktivität bei Übergewicht

• Bluthochdruck, Diabetes, metabolisches Syndrom

• genetische Einflüsse

• zwei Wachstumsphasen: Pubertät & Alter

Wichtig: BPH erhöht NICHT das Risiko für Prostatakrebs.

Ein kleiner popkultureller Abstecher: The Kominsky Method (Netflix) zeigt humorvoll, wie Männer mit ihrem Älterwerden umgehen – inklusive Prostata-Problemen. Perfekter Aufhänger für das heutige Thema.

Durch die Verengung der Harnröhre entstehen:

• schwacher Harnstrahl

• verlängerte Dauer des Wasserlassens

• verzögerter Beginn

• plötzlicher Harndrang, Reizblase

• nächtliches Wasserlassen

• in Extremfällen akuter Harnverhalt

Hilfreich zur Selbsteinschätzung: IPSS-Fragebogen

https://www.urologenportal.de/fileadmin/MDB/PDF/Ipss.pdf

Operiert wird nur bei Komplikationen (Entzündung, Restharn, Steinen, Nierenstau). Vorher hilft viel anderes:

1. Lebensstil

• Abnehmen

• Bewegung

• bessere Kontrolle von Blutdruck und Diabetes

2. Medikamente

• Alpha-Blocker: entspannen die Prostata, schnelle Wirkung

  Nebenwirkung: rückwärtiger Samenerguss (harmlos)

• 5-Alpha-Reduktasehemmer: reduzieren DHT

  Nebenwirkung: Libido ↓, Erektion ↓

• PDE-Hemmer (z. B. Tadalafil)

• Anticholinergika bei Reizblase

3. Pflanzliche Mittel

Wirkungslos für die BPH, trotz häufigem Einsatz.

Ein paar interessante Fakten – aber wichtig: Keins davon verhindert die gutartige Prostatavergrößerung:

• Lycopin (Tomaten)

• Sulforaphan (Brokkoli)

• Häufige Ejakulation (21×/Monat)

• Luther empfahl mal 2×/Woche

  Mehr infos: https://haraldschmidt.online

  Kontakt: podcast@haraldschmidt.online