Cette étude examine l'inhibition musculaire arthrogène (AMI), un dysfonctionnement neurologique central qui provoque souvent une raideur du genou après une reconstruction ligamentaire.
L'AMI se manifeste par une incapacité à contracter volontairement le quadriceps, entraînant un déficit d'extension aggravé par une contraction réflexe des ischio-jambiers.
Les auteurs proposent une classification en quatre grades pour évaluer la sévérité et la réductibilité de ce blocage moteur lors des consultations.
Pour prévenir des complications permanentes comme le syndrome du cyclope, il est recommandé de traiter l'AMI par des exercices spécifiques et l'aspiration des épanchements avant toute chirurgie.
Les sources soulignent que la rééducation classique est souvent inefficace, nécessitant une véritable reprogrammation neuromotrice pour restaurer la fonction articulaire.
En résumé, la résolution de ce mécanisme réflexe est présentée comme une étape indispensable pour garantir le succès clinique des interventions sur les ligaments croisés.
(Sonnery-Cottet B, Ripoll T, Cavaignac E. Prévention de la raideur du genou après reconstruction ligamentaire : rôle de l’inhibition musculaire arthrogénique (IMA). Orthop Traumatol Surg Res [Internet]. 2024 ;110(1S) :103784. Disponible sur : http://dx.doi.org/10.1016/j.otsr.2023.103784)
This research article examines Arthrogenic Muscle Inhibition (AMI), a central reflex mechanism that often causes postoperative knee stiffness following ligament reconstruction.
The authors explain that AMI results from neural impairment where the brain inhibits the quadriceps while overactivating the hamstrings, leading to a persistent flexion contracture.
To assist clinicians, the study introduces a four-grade classification system to identify the severity of motor inhibition and extension deficits.
The text emphasizes that traditional physical therapy and electrostimulation are often insufficient, necessitating specific neuromuscular exercises and joint aspiration.
Ultimately, the sources advocate for resolving AMI through targeted preconditioning before proceeding with any surgical intervention.
These findings suggest that knee injuries should be treated as neurophysiological dysfunctions rather than simple mechanical tears.
(Sonnery-Cottet B, Ripoll T, Cavaignac E. Prévention de la raideur du genou après reconstruction ligamentaire : rôle de l’inhibition musculaire arthrogénique (IMA). Orthop Traumatol Surg Res [Internet]. 2024 ;110(1S) :103784. Disponible sur : http://dx.doi.org/10.1016/j.otsr.2023.103784)
Cette source scientifique propose un système de prise de décision clinique innovant pour restaurer la mobilité en dorsiflexion de la cheville chez les athlètes.
Les auteurs rejettent l'approche générique habituelle au profit d'un cadre structuré en trois étapes basé sur le test de fente en charge (WBLT).
Ce modèle permet d'identifier précisément si la raideur provient de tissus articulaires, musculo-tendineux ou nerveux grâce à une analyse qualitative des zones de blocage.
En fonction du diagnostic, des interventions ciblées comme la thérapie manuelle, les étirements chroniques spécifiques ou la neurodynamique sont recommandées.
Cette personnalisation vise à optimiser la rééducation et à réduire les risques de blessures des membres inférieurs.
L'objectif final est d'améliorer les performances sportives en adaptant le traitement aux besoins anatomiques uniques de chaque patient.
(Tourillon R, M'Baye M, Smith M. Restauration de l'amplitude de mouvement en dorsiflexion de la cheville chez les athlètes : un système d'aide à la décision clinique individualisé. Front Sports Act Living [Internet]. 2025 ;7(1677383):1677383. Disponible sur : http://dx.doi.org/10.3389/fspor.2025.1677383)
This source outlines an individualized clinical decision-making framework designed to restore ankle dorsiflexion range of motion in athletes.
Moving away from generic "one size fits all" protocols, the authors propose a three-step systematic process that begins with the weight-bearing lunge test to identify specific zones of pain or physical blocks.
Practitioners then utilize confirmatory diagnostic testing to pinpoint whether the restriction originates from joint stiffness, muscle-tendon tightness, or neural mechanosensitivity.
Finally, the system guides the selection of targeted interventions, ranging from manual therapy and mobilization with movement to specialized chronic stretching and neurodynamics.
By following this structured analytical approach, clinicians can develop tailored rehabilitation plans that address unique anatomical limitations to improve athletic performance and reduce injury risk.
(Tourillon R, M'Baye M, Smith M. Restauration de l'amplitude de mouvement en dorsiflexion de la cheville chez les athlètes : un système d'aide à la décision clinique individualisé. Front Sports Act Living [Internet]. 2025 ;7(1677383):1677383. Disponible sur : http://dx.doi.org/10.3389/fspor.2025.1677383)
Cette étude clinique randomisée en simple aveugle évalue les bénéfices d’un programme de renforcement de l'avant-pied de huit semaines chez des athlètes de haut niveau.
Les résultats démontrent qu'un protocole à charge élevée augmente significativement la force de flexion et le volume musculaire des articulations métatarsophalangiennes.
Ces gains de puissance se traduisent par une amélioration des performances lors de changements de direction et de sauts horizontaux, grâce à une meilleure transmission des forces au sol.
Bien que la vitesse de sprint globale reste stable, l'étude observe une optimisation de la cinétique de propulsion à vitesse maximale.
Enfin, les chercheurs soulignent que ces adaptations physiques sont persistantes, les bénéfices restant mesurables même après quatre semaines d'arrêt de l'entraînement.
(Tourillon R, Fourchet F, Edouard P, Morin JB. Effets d'un protocole de renforcement de l'avant-pied sur la performance lors de tâches explosives et la cinétique de propulsion chez les athlètes : un essai contrôlé randomisé en simple aveugle. PLoS One [Internet]. 2025 ; 20(6) : e0313979. Disponible sur : http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0313979)
This research article investigates how an eight-week high-load forefoot strengthening program impacts the physical performance and muscle structure of highly-trained athletes.
Through a randomized controlled trial, the study found that targeted exercises significantly increased metatarsophalangeal joint (MTPj) strength and the volume of the toe flexor muscles.
These physical adaptations translated into improved performance in 90-degree cutting maneuvers and horizontal jumping, largely due to more efficient force transmission to the ground.
Additionally, the training enhanced vertical propulsion kinetics during sprinting at maximum speeds, despite not changing overall acceleration times.
The results suggest that forefoot strength is vital for explosive movements oriented horizontally or laterally and that these athletic gains can persist even after training ceases.
(Tourillon R, Fourchet F, Edouard P, Morin JB. Effets d'un protocole de renforcement de l'avant-pied sur la performance lors de tâches explosives et la cinétique de propulsion chez les athlètes : un essai contrôlé randomisé en simple aveugle. PLoS One [Internet]. 2025 ; 20(6) : e0313979. Disponible sur : http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0313979)
Cette revue systématique analyse l'impact des interventions thérapeutiques, à court et à long terme, sur le syndrome de conflit sous-acromial.
Bien que les traitements tels que les exercices de renforcement, les étirements ou le bandage kinésiologique réduisent efficacement la douleur et l'incapacité rapportées par les patients, ils ne modifient pas de manière significative la cinématique scapulaire.
L'étude démontre que l'amélioration des symptômes physiques ne provient probablement pas d'un changement dans le mouvement de l'omoplate.
Les auteurs suggèrent ainsi que les bénéfices cliniques observés pourraient découler d'autres mécanismes, comme le contrôle neuromusculaire ou des réponses neurophysiologiques.
En conclusion, les protocoles de rééducation actuels aident les patients à mieux fonctionner sans pour autant corriger les anomalies biomécaniques initialement ciblées.
(Takeno K, Glaviano NR, Norte GE, Ingersoll CD. Therapeutic interventions for scapular kinematics and disability in patients with subacromial impingement: A systematic review. J Athl Train [Internet]. 2019;54(3):283–95. Available from: http://dx.doi.org/10.4085/1062-6050-309-17)
This systematic review evaluates how various therapeutic interventions affect the physical function and scapular movement of individuals suffering from subacromial impingement syndrome.
After analyzing seven high-quality clinical studies, the authors found that treatments like manual therapy, taping, and strengthening exercises successfully reduced patient pain and disability.
However, these clinical improvements did not correspond with actual changes in scapular kinematics, such as upward rotation or posterior tilt.
The findings suggest that while modern rehabilitation effectively restores shoulder function, the recovery is likely driven by factors other than the correction of bone positioning.
Consequently, the study highlights a disconnect between a patient's subjective recovery and the mechanical movement of the scapula.
The authors recommend that future research explore neuromuscular control to better understand the mechanisms behind successful shoulder treatment.
(Takeno K, Glaviano NR, Norte GE, Ingersoll CD. Therapeutic interventions for scapular kinematics and disability in patients with subacromial impingement: A systematic review. J Athl Train [Internet]. 2019;54(3):283–95. Available from: http://dx.doi.org/10.4085/1062-6050-309-17)
Cette étude médicale évalue l'efficacité de deux interventions chirurgicales, la ténotomie et la ténodèse du long biceps, pour traiter les douleurs persistantes après une réparation de la coiffe des rotateurs.
Les chercheurs ont analysé 88 patients souffrant de l'épaule malgré une coiffe cicatrisée, afin de déterminer si une procédure isolée sur le tendon du biceps pouvait améliorer leur état.
Les résultats démontrent que les deux méthodes sont efficaces et sûres, apportant une réduction significative de la douleur et une meilleure mobilité après deux ans de suivi.
Bien que les scores fonctionnels soient similaires entre les deux groupes, la ténodèse semble réduire le risque de déformation esthétique du bras, appelée "signe de Popeye".
En conclusion, l'étude suggère que traiter systématiquement le biceps lors de la chirurgie initiale pourrait prévenir ces complications douloureuses chroniques.
(D’Ascoli A, Giovannetti de Sanctis E, Bronsard N, Gauci M-O, Gonzalez J-F. Both isolated long head of the biceps tenotomy and tenodesis are effective for symptomatic rotator cuff repair revision. J Clin Med [Internet]. 2025;14(3):852. Available from: http://dx.doi.org/10.3390/jcm14030852)
This 2025 study investigates the effectiveness of biceps tenotomy and tenodesis as a revision strategy for patients experiencing persistent pain after a successful rotator cuff repair.
Researchers analyzed 88 individuals whose previous surgeries failed to resolve symptoms despite having healed rotator cuffs confirmed by imaging.
The findings reveal that both surgical techniques significantly enhance shoulder function and provide substantial pain relief at a two-year follow-up.
While clinical outcomes were comparable between the two groups, tenodesis was associated with a lower likelihood of the "Popeye" muscle deformity.
Ultimately, the authors conclude that addressing the long head of the biceps is a safe and reliable solution for treating lingering discomfort in the absence of a new tendon tear.
(D’Ascoli A, Giovannetti de Sanctis E, Bronsard N, Gauci M-O, Gonzalez J-F. Both isolated long head of the biceps tenotomy and tenodesis are effective for symptomatic rotator cuff repair revision. J Clin Med [Internet]. 2025;14(3):852. Available from: http://dx.doi.org/10.3390/jcm14030852)
Cette étude compare le niveau d'activité physique entre les adolescents et les adultes ayant subi une reconstruction du ligament croisé antérieur.
Contrairement aux attentes des chercheurs, les résultats révèlent que les adolescents bougent nettement moins que les adultes durant la phase de rétablissement.
Moins de 10 % des jeunes respectent les recommandations de santé publique, affichant un nombre de pas quotidiens et de minutes d'effort modéré à intense bien plus faible.
Ce constat est préoccupant car l'inactivité précoce après une chirurgie augmente les risques de maladies chroniques à long terme.
Les auteurs préconisent donc de nouvelles stratégies d'intervention pour encourager les adolescents à maintenir un mode de vie actif au-delà du simple retour au sport.
(Kuenze C, Collins K, Triplett A, Bell D, Norte G, Baez S, et al. Adolescents are less physically active than adults after anterior cruciate ligament reconstruction. Orthop J Sports Med [Internet]. 2022;10(2):23259671221075658. Available from: http://dx.doi.org/10.1177/23259671221075658)
This research study examines the disparities in physical activity levels between adolescents and adults during the first year following ACL reconstruction.
Contrary to expectations, the findings reveal that adolescents are significantly less active than adults, with only 9% of younger patients meeting federal aerobic guidelines.
Adults performed more moderate-to-vigorous activity and took considerably more daily steps than their younger counterparts.
These results suggest that while adolescents often aim to return to sports, they may face unique psychological or environmental barriers that hinder overall movement.
The authors conclude that targeted interventions are necessary to ensure young patients develop sustainable, lifelong exercise habits after surgery.
This is critical because early activity patterns are strong predictors of long-term health and the prevention of chronic conditions.
(Kuenze C, Collins K, Triplett A, Bell D, Norte G, Baez S, et al. Adolescents are less physically active than adults after anterior cruciate ligament reconstruction. Orthop J Sports Med [Internet]. 2022;10(2):23259671221075658. Available from: http://dx.doi.org/10.1177/23259671221075658)
Cette source examine comment optimiser le retour au sport après une reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) sur une période de cinq ans.
Les auteurs soulignent que les approches traditionnelles échouent souvent, plaidant plutôt pour une rééducation personnalisée qui intègre la neuroplasticité et les facteurs psychosociaux.
Le texte propose l'utilisation de technologies portables et de l'intelligence artificielle pour surveiller les mouvements en conditions réelles.
Il met également l'accent sur le passage d'une simple guérison physique à une véritable reperformance athlétique en milieu fonctionnel complexe.
Enfin, une vision holistique est préconisée, traitant l'athlète comme un système biologique unique influencé par son contexte environnemental.
(Gokeler A, Grassi A, Hoogeslag R, van Houten A, Lehman T, Bolling C, et al. Return to sports after ACL injury 5 years from now: 10 things we must do. J Exp Orthop [Internet]. 2022;9(1):73. Available from: http://dx.doi.org/10.1186/s40634-022-00514-7)
This review explores a multidisciplinary framework for improving outcomes after Anterior Cruciate Ligament Reconstruction (ACLR), specifically targeting the next five years of clinical practice.
The authors advocate for a transition from standardized protocols toward individualized surgical and rehabilitation plans that consider the athlete's specific sport and anatomical needs.
Key recommendations include utilizing neuro-modulatory interventions to address muscle inhibition and adopting motor learning principles to correct movement errors.
The text emphasizes a holistic approach, highlighting the necessity of managing psychological readiness, social support, and the complex "return to performance" continuum.
Furthermore, the integration of wearable sensor technology and artificial intelligence is identified as essential for assessing athletes in unpredictable, sport-specific environments.
Ultimately, successful recovery requires viewing the patient as a complex biological system rather than focusing solely on the mechanical repair of the knee.
(Gokeler A, Grassi A, Hoogeslag R, van Houten A, Lehman T, Bolling C, et al. Return to sports after ACL injury 5 years from now: 10 things we must do. J Exp Orthop [Internet]. 2022;9(1):73. Available from: http://dx.doi.org/10.1186/s40634-022-00514-7)
Cette étude examine comment la force musculaire de la cuisse permet de prédire la récupération fonctionnelle des patients durant les neuf mois suivant une reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA).
Les chercheurs ont identifié que l'indice de symétrie du quadriceps est le principal indicateur pour déterminer si un patient retrouve un niveau de fonction normal par rapport à son âge et son sexe.
Les résultats soulignent que les valeurs seuils de performance varient significativement selon le type de greffe utilisé et l'âge du patient.
En complément, la puissance du quadriceps et la force des ischios-jambiers s'avèrent être des mesures secondaires essentielles pour évaluer le succès de la rééducation.
Cette analyse préconise ainsi une personnalisation des objectifs cliniques afin d'optimiser le retour aux activités physiques tout en tenant compte des caractéristiques individuelles.
(Sherman D, Birchmeier T, Kuenze CM, Garrison C, Hannon J, Bothwell J, et al. Thigh-muscle and patient-reported function early after anterior cruciate ligament reconstruction: Clinical cutoffs unique to graft type and age. J Athl Train [Internet]. 2020;55(8):826–33. Available from: http://dx.doi.org/10.4085/1062-6050-370-19)
This research study evaluates which thigh-muscle performance metrics most accurately predict a patient's self-reported recovery within nine months of ACL reconstruction.
By analyzing data from 256 participants, the authors found that quadriceps strength symmetry serves as the most effective indicator of normal knee function.
The study highlights that clinically significant cutoffs for recovery are not universal but vary based on the patient's age and the specific graft type used during surgery.
Additionally, hamstrings strength and quadriceps power were identified as secondary but vital predictors of a successful outcome.
Ultimately, these findings encourage clinicians to move beyond simple timelines and use individualized strength benchmarks to guide rehabilitation and return-to-sport decisions.
(Sherman D, Birchmeier T, Kuenze CM, Garrison C, Hannon J, Bothwell J, et al. Thigh-muscle and patient-reported function early after anterior cruciate ligament reconstruction: Clinical cutoffs unique to graft type and age. J Athl Train [Internet]. 2020;55(8):826–33. Available from: http://dx.doi.org/10.4085/1062-6050-370-19)
Cette étude clinique évalue l'efficacité de six tests physiques pour diagnostiquer les déchirures du ménisque chez 255 patients victimes de traumatismes du genou.
Les chercheurs soulignent qu'aucun test unique n'est totalement fiable, car les résultats sont souvent faussés par des douleurs antérieures ou des lésions cartilagineuses.
Le test de McMurray s'est révélé être le plus équilibré, surtout lorsqu'il est pratiqué quatre à cinq semaines après l'accident.
Pour minimiser les erreurs de diagnostic, l'étude préconise de combiner plusieurs manœuvres, comme McMurray et Apley.
Finalement, bien que l'examen clinique soit essentiel, le recours à l'IRM demeure indispensable pour confirmer une lésion avant toute intervention chirurgicale.
(Rinonapoli G, Lucchetta L, Ancillai G, Manfreda F, Ceccarini P, Caraffa A. Clinical reliability of 6 meniscal tests: a diagnostic accuracy study of 255 patients. Acta Orthop [Internet]. 2025;96:452–8. Available from: http://dx.doi.org/10.2340/17453674.2025.43906)
This clinical study examines the diagnostic accuracy of six common physical examinations used to identify meniscal tears in the knee.
By evaluating 255 patients in both acute and sub-acute phases, researchers compared clinical results against MRI and arthroscopic findings.
The study highlights that the McMurray test offers the most balanced performance, particularly when paired with the Apley test to improve reliability.
However, findings indicate that no single physical test is definitive on its own, as associated pathologies like cartilage damage can trigger false positives.
Ultimately, the authors conclude that while clinical exams are essential, MRI remains a critical tool for confirming a diagnosis before surgical intervention.
(Rinonapoli G, Lucchetta L, Ancillai G, Manfreda F, Ceccarini P, Caraffa A. Clinical reliability of 6 meniscal tests: a diagnostic accuracy study of 255 patients. Acta Orthop [Internet]. 2025;96:452–8. Available from: http://dx.doi.org/10.2340/17453674.2025.43906)
Cette étude scientifique examine comment la longueur au repos du muscle petit pectoral influence les mouvements de l'omoplate chez des individus sains.
Les chercheurs ont comparé deux groupes et découvert qu’un muscle plus court limite le basculement postérieur et augmente la rotation interne de la scapula lors de l'élévation du bras.
Ces altérations cinématiques sont préoccupantes car elles imitent les mouvements observés chez les patients souffrant d'un conflit sous-acromial.
Les résultats suggèrent qu'un petit pectoral trop court pourrait réduire l'espace sous-acromial, augmentant ainsi le risque de blessures de la coiffe des rotateurs.
Par conséquent, les auteurs recommandent d'évaluer la souplesse de ce muscle comme mesure préventive contre les douleurs à l'épaule.
(Borstad JD, Ludewig PM. The effect of long versus short pectoralis minor resting length on scapular kinematics in healthy individuals. J Orthop Sports Phys Ther [Internet]. 2005;35(4):227–38. Available from: http://dx.doi.org/10.2519/jospt.2005.35.4.227)
This research study investigates how the resting length of the pectoralis minor muscle influences the movement of the shoulder blade during arm elevation.
By comparing individuals with naturally short versus long muscle measurements, researchers discovered that a tighter pectoralis minor limits the scapula's ability to tip posteriorly and increases its internal rotation.
These specific mechanical restrictions mirror the altered movement patterns often seen in patients suffering from subacromial impingement syndrome.
The findings suggest that a shortened pectoralis minor may reduce the clearance in the subacromial space, potentially predisposing healthy individuals to future shoulder injuries.
Consequently, the authors emphasize that stretching and clinical assessment of this muscle are vital strategies for preventing and managing chronic shoulder pain.
(Borstad JD, Ludewig PM. The effect of long versus short pectoralis minor resting length on scapular kinematics in healthy individuals. J Orthop Sports Phys Ther [Internet]. 2005;35(4):227–38. Available from: http://dx.doi.org/10.2519/jospt.2005.35.4.227)