El Dr. Juan Carlos Samamé, oncólogo médico de Lima, Perú, y vicepresidente de la Latin American Breast Cancer Association (LABCA), recibe al Dr. Manuel Ruiz Borrego, oncólogo médico, coordinador de la Unidad de Cáncer de Mama del Hospital Universitario Virgen del Rocío en Sevilla, miembro de la Junta Directiva del Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM) y coautor del estudio POSITIVE, con quien conversa en profundidad sobre uno de los temas más complejos en la oncología mamaria: la seguridad del embarazo en mujeres con cáncer de mama hormonodependiente.

La conversación se centra principalmente en el estudio POSITIVE, publicado inicialmente en The New England Journal of Medicine en 2023 y actualizado con datos maduros presentados recientemente en ESMO 2025, abordando su diseño, resultados e implicancias clínicas para mujeres jóvenes con cáncer de mama luminal y deseo gestacional.

Dentro de su conversación, se plantearon las siguientes preguntas:

1. ¿Qué es el estudio POSITIVE y cuál fue la necesidad clínica que motivó su desarrollo en mujeres jóvenes con cáncer de mama hormonodependiente?
2. ¿Cómo se diseñó el estudio POSITIVE, por qué se trató de un estudio de un solo brazo y cuáles fueron sus principales objetivos?
3. ¿Qué características clínicas definieron a la población incluida en el estudio en términos de edad, subtipo tumoral y estadio de la enfermedad?
4. ¿Por qué se estableció un rango etario menor de 42 años y qué justificación clínica tuvo la inclusión exclusiva de pacientes con cáncer de mama luminal en estadios I a III?
5. ¿Cuál fue el criterio respecto al tratamiento endocrino adyuvante previo, el periodo de lavado y el tiempo máximo permitido de interrupción terapéutica para intentar el embarazo?
6. ¿Qué rol tuvieron las técnicas de reproducción asistida dentro del estudio y cómo se integraron al diseño sin comprometer la seguridad oncológica?
7. En términos de tratamiento endocrino, ¿cuáles fueron las terapias más utilizadas por las pacientes incluidas y qué perfil de riesgo tumoral predominó en la cohorte?
8. ¿Se excluyeron pacientes con mutaciones germinales como BRCA y cómo influyen las indicaciones actuales de testeo genético en la interpretación de los resultados del estudio?

Entre otras.

Fecha de grabación: 24 de noviembre de 2025.

Referencia:

Este contenido se basa en la interpretación crítica de la evidencia científica disponible, así como en la experiencia clínica del o los ponentes como profesionales de la salud en instituciones de referencia.

Para profundizar en los conceptos discutidos, se recomienda al profesional de la salud consultar literatura científica vigente, guías clínicas internacionales y la normatividad aplicable en su país.