In dieser Episode diskutieren Dr. Stefan Motov, Dr. Sami Ridwan und Sebastian Bigdon die ventrale Chirurgie der Wirbelsäule, insbesondere den ALIF-Zugang. Sie beleuchten die Definition, Durchführung, Indikationen, Limitationen und die Kommunikation mit Patient*innen. Zudem wird die Lernkurve, Operationsdauer, Dekompressionstechniken, Implantate und Fusionsmaterialien sowie Komplikationen und Revisionsoperationen thematisiert. Abschließend geben sie Empfehlungen für angehende Chirurg*innen, die mit ALIF beginnen möchten.

Takeaways

ALIF steht für anteriore lumbale interbody Fusion.
Der Zugang erfolgt durch den Bauch, was weniger Schmerzen verursacht.
Die Lernkurve für ALIF erfordert etwa 10 bis 15 Fälle unter Aufsicht.
Die Operationsdauer für ALIF beträgt in der Regel 30 bis 45 Minuten.
Indirekte Dekompression wird häufig beim ALIF verwendet.
Titan-Implantate bieten bessere Primärstabilität als PEEK-Implantate.
Pseudarthrose ist selten, aber nicht ausgeschlossen.
Neuromonitoring ist bei höhergradigen Spondylolisthesen sinnvoll.
BMI-Management kann die Notwendigkeit einer Operation beeinflussen.
Ein gutes Setting und Mentoren sind entscheidend für den Erfolg.